ECG : Electrocardiographes

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ECG : Electrocardiographes

Les établissements hospitaliers ou des services d’urgences préhospitalier, réalisent fréquemment des examens cardiovasculaires à l’aide d’un électrocardiographe. Qu’il s’agisse de médecins, d’infirmiers ou d’aides-soignants, tous doivent bénéficier d’une formation à l’examen ECG afin de posséder les compétences pour utiliser l’appareil et réaliser le test dans de bonnes conditions.

L’ECG est mis en place très rapidement lorsqu'un patient souffre de symptômes préoccupants et faisant possiblement écho à une anomalie cardiovasculaire grave, tels que les fortes douleurs dans la poitrine, des malaises ou des pertes de connaissance.

Réaliser un ECG en médecine d’urgence n’est pas chose aisée car un ECG doit se faire dans un environnement calme, au repos pour le patient, qui doit bénéficier d’une installation confortable, or la nature même de ce service médical fait que l’environnement global est de facto soumis à une certaine pression et il est fréquent que les patients soient transportés en ambulance et placés sur brancard médical à leur arrivée aux urgences, ils sont donc eux même soumis à une certaine anxiété. Les professionnels soignants doivent donc faire tout leur possible pour mettre à l’aise le patient, lui expliquer le déroulement de l’examen et réaliser l’enregistrement dans de bonnes conditions pour obtenir un résultat fiable et de qualité.


L’ECG en médecine d’urgence

L’électrocardiographe est un examen essentiel dans le secteur de l’urgence car il permet au médecin de diagnostiquer toute anomalie du rythme cardiaque et d’évaluer son niveau de gravité. Ainsi l’examen donne aux professionnels soignants toutes les indications pour aider le patient en lui administrant dans les plus brefs délai le traitement adapté.

Entre nos frontières, les pathologies cardiovasculaires sont responsables de près de 150 000 décès par an ce qui en fait l’une des principales causes de mortalité sur le territoire français. Tout signe de défaillance du cœur doit donc être traité avec une grande rapidité. Les admissions en médecine d’urgence associées à des troubles cardiovasculaires sont nombreuses chaque jour, et pour chacune d’entre elle, il est indispensable de réaliser un ECG.

Outre les établissements de santé, les véhicules de secours médical peuvent également posséder un appareil d’électrocardiographie. Cela permet au secouriste, sur demande du médecin, de procéder à un examen dès la prise en charge du patient. L’ambulancier devra pour cela bien évidemment être préalablement formé à la manipulation de l’appareil.


Les ECG dits classiques

La conception moderne tend à conférer aux appareils électroniques de tailles plus raisonnables et ergonomiques au fur et à mesure des années, c’est ainsi dans tous les secteurs. Les ECG n’échappent donc pas à la règle puisque même les modèles classiques deviennent mobiles et facilement transportables. Ils sont légers, ont un format compact, mais conservent un haut niveau de performance. Pour les établissements médicaux, nous conseillons d’acquérir en complément du dispositif, un support à roulettes compatible. Ce type de chariot à roues est très pratique pour transporter sans difficultés et en toute sécurité l’appareil d’une pièce à une autre. Ces systèmes sont également adaptés au déplacement hors du centre médical. Pour cela des sacoches protectrices sont disponibles dans les accessoires.


Les ECG numériques

Le format des machines n’est pas le seul à changer puisque désormais les spécialistes du matériel médical développent des gammes dites « connectées » pour répondre aux besoins de partage de données et de mobilité. En ce qui concerne les ECG dernière génération, ils se composent d’un tout petit boitier, la plupart du temps sans écran, auquel on connecte le câble patient ECG, ainsi que d’un logiciel informatique ou d’une application à installer sur un smartphone, une tablette ou un ordinateur. Le boitier et l’application communiquent et s’échangent des données grâce à une connexion filaire type USB ou grâce à une connexion sans fil Bluetooth ou Wi-fi (selon le modèle). Certaines de ces applications peuvent être en contact simultanément avec plusieurs appareils de même marque, pour centraliser les données.

Les ambulanciers apprécient très fortement ce type d’ECG connectés car ils possèdent de nombreux avantages :

- l’installation sur tablette du logiciel permet à l’intervenant de voir sur un grand écran l’analyse et les résultats et l’application sur tablette est souvent plus intuitive que le logiciel interne d’un l’appareil standard,

- grâce à une connexion internet, les données et résultats peuvent être directement transférés au service hospitalier auprès duquel le patient va être conduit,

- le petit boitier prend beaucoup moins d’espace dans le véhicule de secours, et il peut être amené très facilement auprès du patient, peu importe où il se trouve.

Pour résumer, les ECG qu’ils soient conçus dans une version plus classique ou plus innovante, doivent présenter certaines caractéristiques pour être parfaitement adaptés à la médecine d’urgence au sein d’une infrastructure de santé ou en extérieur : portabilité, intuitivité, performance et ils doivent pouvoir être associés à des supports à roulettes et des mallettes protectrices pour pouvoir être déplacés en permanence, au plus près du patient, en toute sécurité.

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